包括様よりの急を要する事案対応②

2023.6.30 こんにちは ソエルです。

包括様からの依頼で、ご利用者様の安否確認・服薬・入浴支援・生活支援など対応しています。数日、対応させていただいて見えてきたことは 現在 介護認定が要支援 ではありますが、実際のところそうではなく 要介護1相当ではないかというところです。

特に、認知機能で実行機能や記憶機能などの低下があり、声掛けすることなどが必要です。手続き記憶など体が覚えている体得動作(排泄や着替え、簡単なルーチンなど)でシンプルな事はできますが、なにかをしながらなにかをする注意する事・気が向くことができにくくなっています。これまでは、ご本人の取り繕いの言動などでまわりがあまり気がついていないのか、認定調査の時にはまだよかったのか?というところです。

今日は、看護師で健康チェックや足のむくみ著明・服薬できずなどありますが、水分促しや入浴前体操など行い全身ストレッチして入浴支援しました。身体動作や認知動作でいろいろわかったこともあります。

このほど、このように新たなアセスメントができたことで地域包括様や家族様には介護保険の区分変更のおすすめとそれにともないアセスメントシートを作成し、情報共有することで動いています。

息子様も6.30に退院できるようになったことから、翌日7/1 にお伺い 入院中のご様子の報告や今後についての介護サービスの助言をさせていただきたいと思います。

介護、看護師、ならびにケアマネージャーなどあらゆる側面でサポートできるのもソエルの強みです。

包括様よりの急を要する事案対応①

2023.6.27 こんにちはソエルです。

地域包括様より、家族様とお母様の二人暮らしで家族様が急遽入院になったので、お母様一人の間の家での安否確認、買物や生活支援、服薬確認、入浴支援など毎日行ってほしいと依頼がありました、

お母様は、90歳代でやや認知症患い取り繕いなど見られ、声掛けや確認などが必要そうです。これまで、要支援だったので専門職もあまり目が届いておらずご本人の言動など聞いていたようで、実際には実行機能や記憶判断の低下もあり声掛けなども必要です。

家は、築60年以上でしょうか昭和の家で段差も多いですが趣のある家です。

息子様が退院されるまでの間、しばらく毎日定期で訪問し生活の様子やお困りごと、お話相手、食事や入浴・服薬など総合的な支援をします。

当方のほうで、現状のアセスメントなども行い今後包括様との連携し、区分変更など下記機関との情報共有をしてよりよい生活に向いていけるよう、日々対応していきます。

病院受診送り出し 付き添い支援

2023.6.16 こんにちはソエルです。

時々、利用してくださる利用者様。認知症があり外への外出などが難しいところがあり、家族様が難儀しているところで、外出の送り出しまでの気分を上げ外出の送り出しや病院受診などの付き添いなどさせてもらってます。

この日は、声掛けしながら比較的調子よくご自分で食事をとられて洗面所で何回も歯磨きしながらゆっくりと準備していただいています。

ご自分のペースでしてもらい気持ちよく外出にもスムーズに行かれることになりました。

外は、アジサイはきれいに咲いていますね。

フットケアの難しい利用者 認知症の対応

2023/6/9 こんにちは ソエルです。

定期利用の方ですが、認知症を患い 姪の方と二人で生活されています。誰かいないと不安・不穏になりがちで、家に出ることがなかなかできない方です。

足の爪が伸びて歩くと靴が痛いので、フットケアの依頼があり看護師と二人で伺いましたが、寝起きで機嫌が悪く、手足が出るほど怒っておられました。が、

そこはなんとか、二人で体をもったり声掛けしたりでなんとか当たるところの爪はきれました。また、定期的にケアする必要があります。

ご本人は、事が終わるとまた寝てしまいました。。。、

元気に歩き続ける・・フットケアは大事です。

定期利用 機能訓練リハビリ

2023.6.8  こんにちはソエルです。

定期利用者のお方で、在宅での階段昇降の維持のために 機能訓練リハビリをしています。

座位でのストレッチ、上肢下肢の運動、足の上げ下げ負荷、立位でのバランス、開脚、膝上げなどして、外出で少し散歩しました。

体を動かすと、体が軽くなって血流がよくなって 頭も冴てくるという感想を持たれ、続けています。自主的にも運動もされ、年を取ってからこういう気持ちが良いことを知った 続けていきたいと言われています。

久々の病院受診付き添いと買い物など

2023.5.30 こんにちは ソエルです。

久々の病院受診付き添いですが、デイに行きリハビリの効果もあり前回より足どりが軽いです。途中で少し休憩しながら、病院に着き日ごろの様子などお伝えしお薬の調整など。

薬局に行きお薬をもらいその足で近くのスーパーに行き買い物をして帰る。

帰りも足取りが軽く、今日食べたいものなど買って帰った今年90歳になります。

利用者様の毛染めと美容院への支援

2023.5.19 こんにちは ソエルです。

定期でご利用の方で、日本舞踊では有名なお師匠様です。

認知症が進み、また家族様がいなくなるとBPSDにて大声や怒ったりされてしまい、家族様が疲弊の中で在宅生活をしているかたです。

そんな、お師匠様ですので髪を毛染めにしてあげたいという気持ちでこのほど家で毛染めをして美容院に洗いにいくところです。なかなか、ソファから起きずに家から出ることに納得がいかないため、とても難儀しましたが雨の中タクシーで出発。こちらが、美容院で待ちシャワー席まで介助することなど対応しました。そのあとは、ご家族様にお任せしましたがかなり大変だったそうです。。しかし、身だしなみがきれいになって家族は満足されたようでした。

重度訪問介護 障害福祉~外出支援

2023.5.14 こんにちは ソエルです。

今日は、雨がふっていい天気ではありませんでしたが、定期の重度訪問介護(区分6)障害福祉サービス利用者様の外出支援です。精神面のご病気などあり家でも外でも落ち着かない事や感情が出ることがありますが、この日は近隣の近所からこども神輿が担がれて道路で観覧しました。

地元のお祭りを見ることでいろんな記憶を思い出されたようで、手をたたいて音頭をとったり歌を歌ったりと楽しまれた様子でした。

精神面のご病気ゆえ感情の起伏が不安定ではありますが、お声掛けや好きな外出を楽しむことで、地域への参加ができることはいいことです。

家に帰れば、数匹の猫と生活しており外出の際にはお見送りとお迎えをしてくれます。

機能訓練と入浴支援 オーダーメイドケア

2023.5.11 こんにちはソエルです。

天気も良くなり、定期的に機能訓練と入浴支援など利用していただいている90歳超の利用者様。5月は、ご家族様の親戚のご不幸などあり定期の介護保険での訪問リハビリをキャンセルされていたということで、1週間以上ぶりの運動。

いつもの、上肢のストレッチや運動、首や手先、屈曲など 下肢は踵つま先運動から膝上げ、足上げ と立位での 膝上げ・開脚 と椅子の立ち上がり座りなどのゆっくり負荷をかけた運動後に、外を散歩しました。

ひさしぶりの運動で、”きもちいい~”と言われしばらく外の新緑の空気を楽しまれてました。

その後家に帰り、今日は水分摂取もおいしい とのことで、計500ccも飲まれました。

落ち着いたところで、入浴の見守りでの 安全安心に入っていただけるように対応して、体重測定を行い前回とほとんど変化ないことで安心もされました。

介護保険の訪問リハビリと 保険外での生活の質を高めるサービスで、より日々の生活に張りが出てきたとの事で、元気になってきたと ご本人や家族様からの声があります。

家族をささえる オーダーメイドケア

2023.5.5 こんにちは ソエルです。

先日、歯肉癌の利用者様ですが放射線科を受診されその後の経過は順調とのことで、腫れも引いてきて食事の摂食や嚥下の痛みなども減ってきているようです。

食事量がアップ、痛みも軽減してきており治療の効果はあったかと思います。が歯肉癌の今後がどうなるか、なにかあるたびにご家族様の不安が募っていきます。

そんなときには、家族様への現状の健康状態をお伝えしたり悩んでいる時のお話を聞いたりと家族様の不安を和らげるようサポートをしています。

奥様、利用者様も共に寄り添い 寄り添う。この先、行けるところまで一緒に共にいければと思います。